小儿脾虚肉食停滞发热案
吾问其患儿以前都患过什么病?患儿之父冥想片刻,述曰:“三年前因食肉食类食物而发热,不能进食,食后即吐,与现在病情相同,长期多次服药,不知服何药而愈。近三个月,又吃一次肉包子,两天后,发现患儿疲惫不堪,不欲进食,进食则呕,经检查发烧,立即治疗至今不愈。”
患儿现精神萎靡不振,形体较瘦弱,触其腹微胀而软,肝脾未触及,胸肺摄片和实验室检验血、尿均无异常,体温
此乃脾虚不运,肉食停滞,使太阴脾土受伤愈甚,积久成积而化热。给予消积化滞,佐以清热降逆之法,自拟消积化滞退热方。
处方:焦三楂
一个月后随访,未见复发,体质较一个月之前健壮,体重增加,一切良好。
按 此患儿发热,非外感发热,因其平素脾胃虚弱,运化不良,复食肉类食物,伤及太阴脾土,气机不宣,使脾胃升降失职,则脾湿不化而发热。治疗以消积化滞和胃之品。焦山楂有消积化瘀之功,鸡內金、槟榔、谷芽有消积醒脾之力,白术、半夏、藿香、砂仁芳香化浊,宣畅气机而降逆,代赭石降逆止呕。李时珍说:“代赭石养血气而除五脏血脉中热。”柴胡升胃阳,恢复升降功能而除热。胡黄连、黄芩厚肠胃,消谷利小肠,导脾胃湿热以下行,故积消,湿化,则热去。